2025黑龙江绥化医保门诊统筹比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：1145

根据2025年绥化市城乡居民医保政策，门诊统筹比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保门诊统筹比例

1. 市域内及异地安置人员

• 一级医疗机构 ：报销比例85%，起付线100元

• 二级医疗机构 ：报销比例75%，起付线300元

• 三级医疗机构 ：报销比例65%，起付线500元

• 异地就医（转诊备案） ：支付比例减低18%

• 自主转诊或未备案转诊 ：支付比例减低28%

2. 门诊待遇限制

• 年度最高支付限额 ：2万元（含）以下部分按比例支付，超出部分需自费

• 慢性病门诊 ：不设起付线，报销比例70%，支付限额10万元

二、其他注意事项

• 退休人员 ：在市域内医疗机构就医时，报销比例按医疗机构级别提高5个百分点

• 非定点医疗机构 ：发生的普通门诊费用，统筹基金不予支付

以上政策自2025年2月17日起实施，调整了起付线、报销比例及异地就医规则，进一步优化了门诊医疗保障机制。