昆山的医保在徐州能用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：2363

昆山的医保在徐州是可以使用的，具体说明如下：

一、异地就医结算政策

1. 省内异地就医直接结算

   江苏省内已实现医保异地就医直接结算，持江苏省统一社会保障卡在异地联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。

2. 非直接结算的报销方式

   若选择先自费后报销，需提供疾病诊断证明、费用发票等材料回参保地（昆山）医保经办机构办理报销，报销比例通常为70%-85%（具体比例可能因政策调整）。

二、注意事项

1. 就医地点要求

   需在徐州市内联网的定点医疗机构就医才能直接结算，非定点机构需先自费后报销。

2. 报销流程

   • 直接结算 ：出院时直接扣除医保报销部分，剩余自费；

   • 后报销 ：将材料提交至昆山医保经办机构，审核通过后返还报销金额。

3. 特殊情况处理

   • 若在异地长期居住（如异地长期居住备案），需按当地规定办理异地长期居住登记，享受相应待遇。

三、建议

建议就医前通过昆山医保官方渠道确认最新政策，或拨打12333咨询异地就医流程，以确保顺利结算。