上海看病异地医保报销多少

有家健康网 2025-04-18阅读量：6046

上海异地医保报销比例根据费用分段和药品类型不同，一般在70%-95%之间，其中急诊或退休备案是报销前提，住院费用最高可报85%。

1. 分段报销比例
   医疗费用按金额分档：门槛费至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，1万元以上至封顶线报95%。乙类药品报80%，贵重药品和特殊检查治疗报70%。

2. 人员分类要求

   • 在职人员：仅限急诊可报销，门诊报销比例45岁以上60%-75%，45岁以下50%-65%。
   • 退休人员：需提前办理异地就医备案，住院费用统筹基金支付85%，门诊大病报85%，家庭病床报80%。

3. 材料与流程
   报销需携带身份证、社保卡、原始票据、病史资料（住院需出院小结和费用清单）。建议提前致电医保局确认细节，避免遗漏。

异地医保报销政策因地而异，建议提前规划就医流程并咨询当地社保部门，确保待遇顺利享受。