甘肃省居民医保报销政策

有家健康网 2025-04-18阅读量：8909

​​甘肃省居民医保报销政策覆盖住院、门诊、慢性病等多场景，2025年最新调整后，报销比例最高达90%，年度限额提升至8万元，且异地就医结算更便捷。​​ 以下是核心要点解析：

1. ​​住院报销​​
   市内一级医院（乡级）起付线200元，报销80%；二级医院（县级）起付线500元，报销75%；三级医院（市级）起付线1000元，报销70%。转市域外就医起付线3000元，报销60%。​​重大疾病（如癌症、尿毒症）报销70%且无起付线​​，建档立卡贫困人口报销比例再提高5%。中药饮片和院内制剂报销比例额外增加5%。

2. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：基层医疗机构报销70%，年度限额100元。
   • ​​“两病”门诊​​：高血压年度限额400元、糖尿病800元（合并患者1200元），报销50%。
   • ​​慢性特殊病门诊​​：70种病种（如血友病、肝硬化）按70%报销，部分高费用病种（如器官移植抗排异）报销80%，年度限额最高6万元。

3. ​​异地就医​​
   备案后居住地就医按参保地标准报销，未备案降低20%。​​跨省结算新增5类慢病（如类风湿关节炎）​​，省内异地住院“秒批秒付”，2025年直接结算率目标达90%。

4. ​​特殊群体优惠​​
   低收入人口省域内转诊起付线累计计算，大病保险起付线降低30%。连续缴费每满3年报销比例提高1%，最高提升5%。

​​提示​​：参保人需注意缴费截止时间（集中期为12月25日），并通过“甘肃税务社保缴费”小程序或家庭共济代缴。异地就医务必提前备案，保留转诊证明和费用清单以简化报销流程。