医保卡起付线每年都会清零吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：5310

医保起付线每年都会清零，具体规则如下：

一、起付线清零时间

医保起付线按 自然年 计算， 每年1月1日 重置并重新累计。这意味着：

1. 上一年度未达起付线的费用需由个人全额承担；

2. 新年度开始后，个人自付金额重新累计，达到新年度起付线标准后可享受报销。

二、门诊起付线的特点

1. 年度累计计算

   门诊费用累计超过起付线后，医保开始按比例报销。例如，某地门诊起付线为1000元，个人自付1000元后，后续费用按70%报销。

2. 不跨年累计

   若某年未达到起付线，下一年度需重新累计，不会保留上一年的未报销金额。

三、住院起付线的特点

住院起付线通常按 次 或 年度 计算，具体以当地政策为准：

• 按次计算 ：每次住院重新评估起付线，未达标准则自费；

• 按年度计算 ：部分地区住院起付线按自然年清零，但具体以当地规定为准。

四、其他注意事项

1. 医保卡余额

   医保个人账户余额不会因起付线清零而清零，停缴期间余额保留，恢复参保后自动累计；

2. 政策差异

   不同地区对起付线标准、报销比例等有具体规定，建议参保人咨询当地医保部门。

医保起付线每年1月1日清零，门诊费用需累计达到标准才能报销，但医保卡余额不会因起付线清零而消失。