生育保险合并到哪里了

有家健康网 2025-04-18阅读量：7905

医疗保险

生育保险已与职工基本医疗保险合并实施，具体调整如下：

一、合并后的整体框架

1. 参保范围

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险，灵活就业人员需自行参保登记。

2. 缴费与待遇

• 生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴和管理，个人不再单独缴纳生育保险费。

• 用人单位按原生育保险和医保的缴费比例之和确定新医保的缴费比例，生育待遇支出在医保基金中单独列支。

3. 医疗服务管理

实行统一定点医疗机构管理，生育相关医疗服务纳入医保基金支付范围。

二、具体操作与影响

1. 报销流程简化

• 产前检查、生育医疗费用可实时结算，无需再单独申请生育保险报销。

  

• 退休后待遇领取条件统一为男性满60岁、女性满55岁，且缴费满15年。

2. 地区差异

我国目前已有12个城市试点合并（如河北邯郸、四川内江等），其他地区正在跟进。例如：

• 天津市 ：自2024年12月起实施，灵活就业人员需单独参保。

• 浙江省乐清市 ：自2020年1月起执行，两险基金合并征缴。

3. 权益保障

合并后参保人员权益不受影响，但需注意：

• 生育津贴、医疗费用报销标准可能调整，具体以当地政策为准。

• 若对合并政策有疑问，建议咨询当地医保部门。

三、注意事项

• 政策时效性 ：不同地区实施时间可能不同，建议关注当地医保局最新通知。

• 历史待遇衔接 ：已参保人员无需重复缴费，但需确认待遇计算方式是否调整。

生育保险已并入医疗保险，通过统一管理提升基金使用效率，但具体细则可能因地区而异，需以当地政策为准。