贵阳本地医保报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：9170

贵阳本地医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及治疗项目有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 普通门诊报销

   • 年度最高报销500元，无起付线

   • 报销比例：

     • 村卫生室：90%

     • 乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构：85%

     • 二级医疗机构：60%

2. 住院报销

   • 起付线：

     • 一级及以下：100元

     • 二级：400元

     • 三级：800-1400元（部分特殊医院1000元）

   • 统筹基金支付比例：

     • 一级及以下：77%-95%（退休人员+5个百分点）

     • 二级：75%-97%（退休人员+5个百分点）

     • 三级：60%-94.5%（退休人员+5个百分点）

   • 年度最高支付限额：7万元

     

二、职工医保报销比例

1. 门诊待遇

   • 普通门诊统筹：

     • 三级医院：65%

     • 二级医院：70%

     • 一级及以下：75%（退休人员+5个百分点）

   • 大额医疗补助：

     • 起付标准：800元（职工）/700元（退休人员）

     • 最高支付限额：30万元

     • 报销比例：80%

2. 住院待遇

   • 起付线：

     • 一级及以下：100元

     • 二级：400元

     • 三级：800元（部分特殊医院1400元）

   • 统筹基金支付比例：

     • 一级及以下：75%（退休人员+5个百分点）

     • 二级：90%（退休人员+5个百分点）

     • 三级：85%（退休人员+5个百分点）

   • 年度最高支付限额：15万元

三、其他说明

• 退休人员优惠 ：门诊和住院报销比例均比在职人员高5个百分点

• 大额医疗救助 ：适用于门诊或住院费用超过规定限额的情况，报销比例80%

• 特殊群体 ：如学生、儿童、70岁以上老人等，报销比例可能略有不同

以上政策综合了2024-2025年最新官方文件，具体执行以医保部门最新通知为准。