南通医保可以在上海用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：5584

可以

南通医保在上海的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的覆盖范围

1. 定点医疗机构数量

   上海已开通异地就医直接结算的南通定点医疗机构近350家，覆盖三级甲等医院（如复旦中山医院）、二级甲等医院（如仁济医院）及社区卫生服务中心等基层医疗机构。

2. 可报销费用类型

   包括门诊、住院费用，但需符合异地就医备案要求。

二、使用条件与流程

1. 备案要求

   需提前通过国家医保服务平台APP或江苏医保云APP办理异地就医备案，备案成功后方可使用。

2. 报销时效

   门诊费用需在收据开具之日起6个月内申报报销。

3. 结算方式

   • 直接刷卡 ：在指定医疗机构直接使用南通医保卡支付。

     

   • 费用回报 ：非直接刷卡的异地就医费用，需凭医院发票回南通报销。

三、注意事项

1. 异地就医备案

   未备案将无法直接结算，需先完成备案手续。

2. 报销比例差异

   异地就医报销比例通常低于本地，具体比例需咨询南通医保部门。

3. 定点医疗机构确认

   部分私立门诊或非定点机构可能无法使用医保，需提前确认。

四、特殊情况处理

• 电子社保卡 ：目前南通电子医保卡暂不支持跨省直接使用，需通过上述渠道备案。

• 紧急就医 ：未备案的紧急情况可先自费治疗，后续补办备案。

建议办理异地就医备案前，通过南通医保官方渠道确认最新政策，避免影响就医。