城乡居民医保跨省就医备案后出院直接结算吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：5167

城乡居民医保跨省就医备案后，出院时可以直接进行费用结算，无需个人全额垫付后再报销。参保人员只需支付按规定由个人承担的部分，其余费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。

• 办理异地就医备案：参保人员需要通过国家医保服务平台APP、微信小程序“国家异地就医备案”或参保地经办机构窗口等途径完成异地就医备案手续。
• 选择定点医疗机构：备案成功后，参保人员可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务；门诊就医则需按照参保地规定选择相应的定点医药机构。
• 持有效凭证就医：在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
• 出院直接结算流程：出院时，医院会根据参保地政策计算出应由参保人个人负担的金额以及各项医保基金支付的金额，并为参保人提供结算单据。参保人仅需支付个人自付部分即可离院。

完成异地就医备案的城乡居民医保参保人员，在指定的跨省联网定点医疗机构就医时，可以享受到便捷的出院直接结算服务，大大减轻了患者的经济压力，提升了医疗服务体验。如果遇到特殊情况未能直接结算，也可以凭借相关材料回参保地申请手工报销。