仪征医保能在扬州报销多少

有家健康网 2025-04-18阅读量：192

关于仪征医保在扬州的报销政策，综合相关信息整理如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 起付标准：500元

   • 报销比例：50%（适用于三级、二级、一级定点医疗机构）

   • 示例：门诊费用500元可全额报销，超过500元部分按50%比例报销。

2. 门诊特殊/慢性/保障病种

   • 起付标准：500元

   • 报销比例：80%（年最高补助限额2500元）

   • 适用范围：如糖尿病、高血压等慢性病种。

二、住院报销

1. 起付标准与比例

   • 一级医院 ：起付标准400元，报销比例85%（退休人员按在职人员70%计算）

   • 二级医院 ：起付标准600元，报销比例88%

   • 三级医院 ：起付标准800元，报销比例86%

     

   • 转外医院 ：起付标准1200元，报销比例88%

2. 最高支付限额

   • 个人自付比例：

     • 一级医院8%

     • 二级医院12%

     • 三级医院14%

     • 转外医院15%

   • 举例：10万元医疗费用，三级医院自付约1.4万元，医保报销约8.6万元。

三、其他注意事项

1. 报销时间与材料

   • 住院费用需在出院时通过医保定点医院实时结账；门诊费用需提供门诊病历、费用清单等材料。

2. 特殊群体

   • 退休人员 ：门诊报销比例按在职人员70%计算；70岁以上老人门诊报销比例与在职人员一致；学生和儿童门诊报销比例更低。

3. 政策调整

   • 以上信息综合2024-2025年最新政策，具体以扬州市医疗保障局官方通知为准。

四、费用示例（试管婴儿治疗）

根据政策上限30000元，结合孙女士案例：

• 总花费81000元，其中医保可报销约30000元（具体比例需核对项目是否医保覆盖）。