江苏扬州医保报销比例2024

有家健康网 2025-04-18阅读量：1440

2024年江苏扬州医保报销比例根据人群和医疗机构等级差异显著，‌学生儿童一级医院报销高达65%‌，‌70岁以上老人二级医院报销60%‌，职工医保门特费用按住院标准结算。以下是具体分类说明：

‌城乡居民医保‌

• 学生儿童：一级医院无起付线报销65%，二级医院起付300元报销60%，三级医院起付650元报销55%‌。
• 70岁以上老人：一级医院报销65%，二级医院报销60%，三级医院报销50%，起付标准与学生儿童一致‌。
• 其他居民：一级医院报销60%，二级医院报销55%，三级医院报销50%，各级起付线分别为0元、300元、650元‌。

‌职工医保‌

• 门特病种：8类特殊病种（含儿童孤独症等）按住院比例报销，起付线合并计算‌。
• 普通门诊：退休职工在二级医院就诊，合规费用超500元起付线后按75%报销‌。
• 双通道药品：国谈药在定点机构购买职工报销70%，居民报销60%，无起付线‌。

‌补充保障‌

• 大病保险：个人负担超1.5万元部分分段补偿，最高报销70%，恶性肿瘤等重疾享额外倾斜‌。
• 医惠保1号：基本医保外费用累计超2万元可二次报销，重特大疾病再保障覆盖免赔额‌。

参保时需注意年度起付线累计规则，门特病种需提前申请。建议通过家庭医生签约提高门诊报销限额，及时关注政策调整以确保待遇最优。