辽阳医保在沈阳可以直接结算吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：7559

可以

根据最新政策，辽阳医保在沈阳的异地就医直接结算情况如下：

一、直接结算范围

1. 门诊费用

• 门诊慢特病患者无需单独备案，参保人登记后即可直接结算门诊慢特病费用；

• 其他门诊费用需按参保地规定办理异地备案后，在辽阳21家定点医疗机构直接结算。

2. 住院费用

• 辽阳参保人员持社保卡或医保电子凭证，在沈阳27家联网定点医疗机构就医时，可通过省医保网络平台实现直接结算。

二、结算流程与限制

1. 备案要求

• 门诊慢特病患者需在参保地完成待遇资格认定并备案；

• 其他异地就医人员需在就医地完成异地备案。

2. 结算限制

• 直接结算仅覆盖住院费用，急诊、门诊规定病种等费用需回参保地报销；

• 部分城市（如丹东）尚未开通门诊费用直接结算，需通过其他方式处理。

三、注意事项

• 若非长期居住人员或未办理异地安置，需先办理异地备案或异地安置手续；

• 具体定点医疗机构名单可通过当地医保局官网查询。

以上信息综合了2020-2025年间的政策调整，确保覆盖最新改革内容。