营口市异地就医医保怎么报销

有家健康网 2025-04-18阅读量：3691

‌营口市异地就医医保报销主要有三种方式：转诊备案、临时备案和务工备案，通过国家医保服务平台APP或线下窗口办理，省内就医无需备案，跨省需提前申请，报销比例根据备案类型和医院等级有所不同‌‌。

1. ‌备案方式‌

   • ‌转诊备案‌：因病情需要转至外地医院治疗时，需由参保地二级及以上医院开具《转诊转院证明》，通过医院医保窗口或线上平台提交至当地医保局完成备案‌。
   • ‌临时备案‌：突发疾病异地就医时，可在住院后3日内通过电话（如12333）或“国家医保服务平台”APP提交紧急备案申请‌。
   • ‌务工/长期居住备案‌：长期在外地工作或居住者，需填写《异地备案表》，由异地医院和医保经办机构盖章，并办理居住证‌。

2. ‌报销流程‌

   

   • ‌直接结算‌：备案成功后，在异地定点医院持社保卡可直接结算，个人仅需支付自负部分‌。
   • ‌先垫付后报销‌：未直接结算的，需携带出院小结、发票、用药明细表等材料，回营口市医保经办机构手工报销‌。

3. ‌报销比例与规则‌

   • ‌省内就医‌：执行参保地同等待遇，无需备案‌。
   • ‌跨省就医‌：
     • 备案后，起付标准三级医院1750元、二级1250元，报销比例较参保地降低5%-10%‌。
     • 未备案的，报销比例降低20%‌。
   • ‌急诊抢救‌：按参保地政策报销，但需在3日内补办备案‌。

‌提示‌：营口市参保人可通过“国家医保服务平台”APP线上办理备案，或咨询当地医保局（如营医保〔2024〕42号文件）了解最新政策‌。