2025吉林松原医保门诊统筹起付标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：1492

根据2025年吉林松原市医保门诊统筹政策，报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通门诊统筹比例

1. 在职职工

• 一级及以下医疗机构：60%

• 二级医疗机构：55%

• 三级医疗机构：50%

• 退休人员（70周岁以下）：比在职人员提高5个百分点（即65%）

2. 退休人员（70周岁以上）

• 一级及以下医疗机构：70%

• 二级医疗机构：75%

• 三级医疗机构：80%

二、门诊特殊疾病与门诊慢性病

• 门诊特殊疾病 ：起付标准与同级住院起付标准一致，支付比例按住院支付比例执行，年度最高支付限额与住院限额合并计算。

• 门诊慢性病 ：与普通门诊统筹起付标准合并计算，支付比例分档（如60%、70%），年度最高支付限额通常为6500元。

三、门诊急诊报销

• 急诊抢救 ：参照同级住院待遇执行，年度最高支付限额与住院限额合并计算。

四、其他说明

• 起付标准 ：按自然年度累计计算，普通门诊起付线为100元（一级）、200元（二级）、300元（三级）。

• 最高支付限额 ：普通门诊统筹年度最高支付限额为2000元，门诊特殊疾病与住院限额合并计算。

五、注意事项

• 具体比例可能因统筹区政策调整，建议通过松原市医疗保障局（0438-12393）或医院查询系统确认。

以上信息综合了2022-2024年政策文件及2025年最新调整，确保覆盖门诊统筹、特殊疾病、慢性病及急诊等保障内容。