湖南居民医保报销比例2024新标准

有家健康网 2025-03-18阅读量：9611

根据2024年湖南省城乡居民医保新政策，报销比例和标准如下：

一、门诊报销标准

1. 普通门诊

• 基层医疗卫生机构 （如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：无起付线，报销比例70%，支付限额由各市州制定（例如长沙市560元/年）。

• 其他医疗机构 ：未明确提及，但可参考普通门诊政策。

2. 两病门诊

• 支持高血压、糖尿病等慢性病用药专项保障，无起付线，报销比例70%。

3. 慢特病门诊

• 对长期治疗慢性病、特殊疾病（如高血压、糖尿病）的门诊费用报销，无起付线，按比例报销（如70%）。

二、住院报销标准

1. 起付标准与比例

• 基层医疗机构 ：200元/次，报销比例85%。

  

• 一级/不设等级医疗机构 ：500元/次，报销比例82%。

• 二级医疗机构 ：800元/次，报销比例80%。

• 三级医疗机构 ：1200元/次，报销比例65%。

• 省部属医疗机构 ：2000元/次，报销比例60%。

2. 年度最高支付限额

• 全年累计医疗费用最高支付限额为15万元。

3. 特殊群体与补充政策

• 60周岁以上居民：住院及护理费每天可报销10元，每次最高200元。

• 转院报销：市外非联网医疗机构需先自付10%-20%，再按三级医院标准报销。

三、其他注意事项

• 门诊报销限额 ：普通门诊年度最高支付限额100元（按50%报销）。

• 药品报销 ：部分药品纳入“两病”门诊专项保障，高血压药品年支付限额360元，糖尿病药品600元。

• 政策调整 ：2024年统一了城乡居民医保报销比例，取消按病种付费向按人头付费的过渡阶段，强化对医疗行为的监管。

以上政策适用于湖南省城乡居民医保参保人员，具体执行以当地最新文件为准。