2025天津学生医保住院报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：472

根据2025年天津市居民医保政策，学生医保住院报销额度如下：

一、报销比例标准

1. 学生及儿童（未就业居民）

• 一级医院 ：报销比例75%

• 二级医院 ：报销比例65%

• 三级医院 ：报销比例55%

• 门诊特殊病 ：起付标准500元，报销比例一级医院55%、二级医院65%、三级医院50%，最高支付限额18万元。

2. 成年居民（非在校学生）

• 一级医院 ：报销比例65%

• 二级医院 ：报销比例60%

• 三级医院 ：报销比例55%

• 门诊特殊病 ：起付标准500元，报销比例与住院一致。

二、起付标准与年度限额

• 门诊特殊病 ：

• 一级医院 ：500元起付，连续参保两年及以上年度限额5000元。

• 住院费用 ：

• 年度最高支付限额 ：25万元。

三、其他注意事项

1. 起付线调整 ：

• 2025年门诊特殊病起付标准为500元，较2024年提高100元。

2. 缴费档次影响 ：

• 不同缴费档次（低档/高档）对应不同报销比例，例如低档学生在一级医院报销75%，高档为85%。

3. 转院与续保 ：

• 转院或二次及以上住院时，起付标准按转入医院重新计算。

以上信息综合了天津市医疗保障局2025年最新政策文件。