2025山西补牙医保能报销吗

有家健康网 2025-04-17阅读量：398

2025年山西补牙医保报销政策明确：‌基础治疗项目可部分报销‌，但需满足医保目录范围、定点机构就诊等条件‌。以下是具体要点：

1. ‌报销范围‌

   • 仅限医保目录内的补牙材料（如银汞合金、普通树脂）‌
   • 嵌体、高端美学修复等自费项目不纳入报销‌

2. ‌报销比例‌

   • 职工医保：三级医院报销65%，社区医院最高报85%‌
   • 居民医保：统一按50%比例报销，年度限额800元‌

3. ‌必备条件‌

   • 需在山西省医保定点口腔机构就诊‌
   • 提供完整病历、费用清单及医保卡实时结算‌
   • 意外伤害导致的牙体缺损需额外提交外伤证明‌

提示：2025年起新增"牙科治疗分级报销"制度，建议提前通过"山西医保"APP查询具体项目报销资格‌。