2025四川攀枝花大病医保报销流程

有家健康网 2025-04-17阅读量：4227

2025年四川攀枝花大病医保报销流程‌实行"一站式"结算服务，覆盖32种重大疾病，年度最高报销限额达40万元‌。患者只需在定点医疗机构完成身份核验，系统将自动计算报销比例，无需垫付高额医疗费。以下是具体操作步骤和注意事项：

1. ‌确诊备案‌
   参保人员在二级及以上医院确诊后，需在5个工作日内通过"四川医保APP"或医保经办窗口提交诊断证明、检查报告等材料备案。血液病、恶性肿瘤等特殊病种需额外提供病理报告。

2. ‌治疗过程结算‌
   在攀枝花市中心医院等53家定点机构治疗时，持社保卡办理入院即触发自动备案。治疗期间产生的目录内药品、手术费用按75%-90%比例实时结算，透析等长期治疗项目按月打包付费。

3. ‌异地就医处理‌
   转诊至省外医院需提前办理电子转诊单，通过国家医保服务平台备案。报销比例降低10个百分点，但可享受"邮寄材料+视频面审"的远程服务，20个工作日内完成审核。

   

4. ‌补充材料提交‌
   对未实现联网结算的靶向药等特殊治疗，出院后携带原始发票、费用清单至参保地医保局提交申请，罕见病用药需附赠药协议和用药记录。

5. ‌二次报销申请‌
   自付部分超过2万元的，可申请医疗救助。通过社区服务中心提交收入证明等材料，民政部门联合核查后，对低保对象给予30%-70%的补充报销。

2025年新政策取消了纸质申请表填报环节，但需特别注意保留所有治疗记录电子版至少2年。参保人员可通过医保服务热线0812-12393查询实时报销进度，恶性肿瘤等急症患者可申请加急审核通道。