2025河南南阳大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-17阅读量：8493

根据2025年河南省南阳市城乡居民医保政策，大病医疗保险住院报销比例如下：

一、基础报销比例分段标准

1. 1.2万元—10万元

   报销比例65%

2. 10万元—20万元

   报销比例60%

3. 20万元以上

   报销比例65%

二、年度最高支付限额

• 统一标准 ：30万元

• 特殊群体优惠 ：对特困人员、低保对象等实行“一降一提高”政策，起付线降至5500元，1.2万—10万元部分报销比例提高至65%。

三、其他注意事项

1. 起付线标准 ：

   • 城乡居民医保起付线为1.8万元（2025年调整后）；

   • 14周岁以下参保人员起付线降低50%，为5500元；

   • 二级、三级医院起付线分别为200元、400元。

     

2. 报销流程 ：

   • 无需办理转诊手续，全市范围内同级别医院统一报销比例；

   • 大病保险与基本医保按比例叠加报销。

四、补充说明

• 特殊病种 ：部分特殊病种报销比例可达80%-90%，具体以当地政策为准；

• 门诊慢病 ：门诊慢病报销比例50%，年额度300元/人。

以上政策适用于南阳市域内所有城乡居民，具体执行以医保部门最新通知为准。