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2025河南鹤壁大病医保二次报销比例

有家健康网 2025-04-17阅读量:125

根据2025年河南省鹤壁市大病医保政策,二次报销比例及标准如下:

一、报销比例分段标准

  1. 起付线0-2万元(含)

    报销比例50%

  2. 起付线2-4万元(含)

    报销比例60%

  3. 起付线4-6万元(含)

    报销比例70%

  4. 起付线6万元以上

    报销比例80%

二、补充说明

  • 年度累计起付线 :城乡居民医保(含新农合)的年度累计起付线为1.8万元,超过部分开始报销。

  • 封顶线 :2025年新农合大病保险年度补偿封顶线为30万元。

  • 特殊病种 :如恶性肿瘤、血透等15万元以上合规费用,报销比例达70%。

三、其他注意事项

  • 门诊费用 :门诊慢性病门诊费用可报销50%,起付线650元。

  • 转外治疗 :需经批准转外就医的,报销比例统一为50%。

以上政策适用于2025年1月1日后的参保人员,具体执行标准可能根据河南省财政和医疗水平调整,建议参保前咨询当地医保部门。

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