2025贵州遵义大病医保报销流程

有家健康网 2025-04-17阅读量：1601

2025年贵州遵义大病医保报销流程分为三步：提交材料初审、医保机构审核、发放报销款，最高可报销70%医疗费用。

1. 提交材料初审
   参保人需携带身份证、医保卡、医疗费用清单等材料，前往当地定点医院医保科填写表格并提交申请。医院对材料进行初步审核，确认符合条件后将信息报送至医保经办机构。

2. 医保机构审核
   城镇医疗保险经办机构对医院提交的申请进行复核，重点核查医疗费用明细及参保资格。审核通过后，将为参保人发放《遵义市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，作为报销凭证。

3. 发放报销款
   最终审核通过者，医保经办机构将按比例发放报销款项。报销比例根据费用分段计算：2万—5万报销50%，5万—10万报销60%，10万以上可报销70%。

及时准备齐全材料并关注审核进度，可有效缩短报销周期。若材料不全，需在5日内补正，逾期将影响报销时效。