2025贵州六盘水大病医保门诊报销比例

有家健康网 2025-04-17阅读量：2054

根据2025年六盘水市城乡居民基本医疗保险政策，大病医保门诊报销比例如下：

一、普通门诊报销

1. 普通疾病门诊

   • 最高可报销500元，报销比例约90%；

   • 若与普通门诊合并保障，最高可报销1100元。

2. 慢性病门诊（慢特病）

   • 包含高血压、糖尿病等30余种病种，门诊费用可报8000元及以上，多数病种报销比例达80%。

二、大病保险报销

1. 起付标准与补偿比例

   • 个人年度累计合规医疗费用超过起付线后，纳入大病保险保障；

   • 补偿比例最低不低于50%，且随医疗费用分段提高，最高可达90%。

2. 特殊群体救助

   • 特困人员、低保对象等按100%比例救助；

   • 低保边缘家庭按60%比例救助；

     

   • 因病致贫重病患者按50%比例救助。

三、其他说明

• 门诊大额医疗补助 ：最高支付限额5500元，三级医院报销比例55%，二级65%，一级75%；

• 住院待遇 ：每年最高报销25万元，大病保险起付后按70%比例报销，加上基本医保可累计报销50万元。

以上政策综合了基本医保与大病保险的保障，有效减轻患者医疗费用负担。建议参保人员根据自身病情选择定点医疗机构，并关注年度医疗费用累计情况以获取最大保障。