2025福建福州医保交了10个月住院可以报销多少

有家健康网 2025-04-17阅读量：3565

2025年福州职工医保参保10个月后住院可享受‌85%-97%‌的报销比例，具体比例根据医院等级和参保身份（在职/退休）浮动，其中三级医院在职人员报销约87%、退休人员达92%‌。城乡居民医保住院报销比例为‌60%-73%‌，起付线100-1000元，年度封顶线10万元（特殊病种14万元）‌。

‌关键分项说明：‌

1. ‌报销比例差异‌

   • 职工医保：三级医院在职87%、退休92%，连续参保24个月可享100%报销‌；
   • 居民医保：三级医院73%，未成年人连续参保24个月可享100%‌。

2. ‌起付线与封顶线‌

   • 起付线：一级医院100元，三级医院700元‌；
   • 封顶线：职工医保年度限额12万元，超限部分（12万-50万）可再报90%‌。

3. ‌报销条件与材料‌

   • 需满足连续缴费时限（职工医保次月生效，居民医保次年生效）‌；
   • 材料包括医保卡、住院病历、费用清单等，直接刷卡结算‌。

‌提示‌：实际报销金额需扣除自费项目，建议优先选择定点医院并确认药品/项目是否在医保目录内‌。