2025安徽池州医保交了10个月住院可以报销多少

有家健康网 2025-04-17阅读量：4438

根据2025年池州医保政策，住院报销比例和医院级别相关，具体如下：

一、报销比例标准

1. 医院级别与报销比例

   • 一级及以下医院 ：85%

   • 二级医院 ：87%

   • 三级医院 ：85%

   • 社区医院 ：90%-97%

2. 报销封顶线

   最高累计报销30万元，且存在起付线标准：

   • 一级医院 ：起付线1300元

   • 二级医院 ：起付线800元

   • 三级医院 ：起付线1300元

二、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 起付线是自费门槛，超过部分按比例报销

   • 封顶线为30万元，超过部分不再报销

2. 报销流程

   

   • 住院期间需办理医保联网手续，出院时直接结算

三、计算示例

假设某参保人在池州二级医院住院，总医疗费用为5万元：

• 起付线800元 ：自费800元

• 可报销金额 ：（50000 - 800） * 87% = 47466元

• 总自费 ：800 + （50000 - 47466） * （1 - 87%） = 800 + 707.48 = 1507.48元

四、特殊群体

• 60周岁以上老人 ：在基层医疗机构住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

• 门诊费用 ：普通门诊按55%比例报销，年度限额150元

以上信息综合了池州2025年医保政策及城乡居民医保通用规则，具体报销金额需根据实际医疗费用和医院级别计算。