2025吉林辽源医保可以给家人报销吗

有家健康网 2025-04-17阅读量：1630

根据2025年吉林辽源市医保政策，医保个人账户资金 可以 用于支付直系亲属的医疗费用，但需符合相关规定。具体说明如下：

一、医保个人账户资金使用范围

1. 支付对象

   医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的个人自费部分。

2. 支付项目

   包括门诊费用（如普通门诊、慢性病门诊等）和住院费用中的个人自付部分。

二、使用限制与条件

1. 直系亲属范围

   仅限配偶、父母、子女使用，兄弟姐妹不在可报销范围内。

2. 定点机构要求

   必须在医保定点医疗机构或定点药店使用。

3. 政策差异说明

   • 若参保人员个人账户有结余，可授权直系亲属使用这些资金支付合规医药费用。

     

   • 家庭成员使用个人账户资金看病后，仍需通过医保报销流程，但属于个人账户资金支出，不重复报销。

三、注意事项

• 医保卡与账户的区别

  医保卡是就医凭证，个人账户是医保基金与个人缴费的共济账户，两者不可混用。

• 断缴影响

  若医保断缴，个人账户将停止累计，需补缴后恢复使用。

四、操作建议

1. 办理授权

   通过当地医保部门或线上平台办理家庭成员授权登记，确保直系亲属可使用个人账户资金。

2. 费用报销流程

   家庭成员持医保电子凭证就医时，系统将自动识别并优先使用个人账户资金，不足部分再由统筹基金报销。

吉林辽源医保个人账户资金在符合政策的前提下，可有效支持直系亲属的医疗费用支出，减轻家庭医疗负担。