在本省异地看病新农合如何报销

有家健康网 2025-04-17阅读量：8430

需备案

在本省异地就医新农合报销需按以下步骤办理：

一、备案登记（关键环节）

1. 线上备案

   通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序或下载“国家医保服务平台”APP，按提示填写个人信息完成备案。

2. 线下备案

   携带身份证、参合证到县合管办办理转诊备案手续。

二、选择定点医疗机构

• 登录“国家医保服务平台”查询跨省联网定点机构，优先选择直接结算医院（结算时自动扣除报销部分）。

三、住院登记与费用管理

1. 住院时主动备案

   携带身份证、新农合医疗证、转诊备案手续到转诊医院办理住院手续，主动告知医院已备案信息。

2. 费用清单核对

   要求医院提供每日用药清单、检查项目明细及特殊治疗说明，出院时保留完整费用结算单据。

   

四、出院报销

1. 材料准备

   出院后携带身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、费用清单、转诊备案手续等材料到参保地合管办报销。

2. 报销比例

   • 联网结算医院 ：个人负担10%，剩余部分按参保地三级医院报销政策结算。

   • 非联网结算医院 ：个人负担40%，剩余部分按参保地政策结算。

五、特殊情况处理

• 临时外出就医 ：未提前备案的突发疾病，可在住院后3日内电话报备（保留通话记录）。

• 长期居住备案 ：适用于超过6个月的外出务工或居住人员，按参保地同等比例报销。

六、注意事项

1. 材料时效性 ：转诊单有效期3个月，超期需重新申请。

2. 异地长期居住人员 ：需提供居住证或务工证明。

3. 费用明细审核 ：出院后需主动向参保地医保机构提供完整费用清单，否则可能影响报销。

通过以上步骤，参保人员可规范办理异地就医新农合报销，确保权益得到保障。