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新农合在跨省看医生住院报销多少

有家健康网 2025-04-17阅读量:6656

新农合跨省就医住院报销比例根据就医地点和医院等级有所不同,具体如下:

一、报销比例标准

  1. 乡镇卫生院

    • 起付线:100元

    • 报销比例:90%

  2. 县级定点医院

    • 起付线:200元

    • 报销比例:82%

  3. 市级定点医院

    • 起付线:500元

    • 报销比例:65%

  4. 省级定点医院

    • 起付线:700元

    • 报销比例:55%

  5. 省外非定点医院

    • 起付线:1000元

    • 报销比例:45%

二、其他注意事项

  1. 起付线差异 :跨省就医时,起付线按参保地同级医院起付线的1.5倍计算(如安徽按2000元计算,其他省份可能更高)。

  2. 转诊要求 :需提前办理转诊备案手续,未备案可能降低报销比例或无法报销。

  3. 封顶线限制 :每年报销金额有封顶线(如1.5万元),超过部分需自费。

三、补充说明

  • 药品目录差异 :部分省份对慢性病用药有额外报销,但覆盖范围有限。

  • 地区政策差异 :全国31个省份存在政策差异,如上海70%、甘肃45%,建议提前咨询参保地医保局。

建议跨省就医前通过参保地医保局官网或12333热线确认最新政策,避免因政策调整影响报销。

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