深圳职工医保二档异地报销比例

有家健康网 2025-04-17阅读量：8715

深圳职工医保二档异地报销比例根据就医类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 选定异地联网定点基层医疗机构（一级及以下）就医，直接结算后按以下比例报销：

     • 在职职工 ：75%

     • 退休人员/≥60岁居民 ：80%

   • 年度最高报销限额为2333元（2023年数据，与缴费基数挂钩）。

2. 门诊特定病种

   • 高血压、糖尿病等签约家庭医生开具的药品费用，报销比例提高至90%。

二、住院报销比例

1. 直接结算比例

   • 办理异地就医备案后，在备案地联网定点医疗机构住院，直接结算比例与市内一致：

     • 一级以下 ：92%

       

     • 二级 ：91%

     • 三级 ：90%

   • 退休人员及≥60岁居民在三级医院报销比例提高至95%。

2. 起付线标准

   • 一级以下：200元

   • 二级：400元

   • 三级：600元

   • 年度二次以上住院：一级100元，二级200元，三级300元。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案

   • 需通过“掌上办”或“深圳之窗”公众号选定异地联网定点医疗机构，临时外出就医需额外备案。

2. 药品及诊疗项目

   • 甲类药品按80%报销，乙类60%，自费部分100%；特殊检查/治疗按70%报销。

3. 年度限额

   • 门诊累计报销限额为30万元。

以上信息综合了2023-2025年深圳医保政策，具体以深圳市医疗保障最新规定为准。