2024试管婴儿纳入医保政策

有家健康网 2025-04-17阅读量：5309

2024年，全国多省将试管婴儿相关医疗费用纳入医保支付范围，覆盖范围逐步扩大，报销政策存在地区差异。以下是主要进展的

一、已纳入医保的省份及政策

1. 北京

   自2024年3月26日起，将16项辅助生殖技术项目（含卵胞浆内单精子显微注射等高端技术）纳入医保甲类报销，职工医保报销比例达70%。

2. 江苏

   自2024年7月1日起，覆盖“取卵术”“胚胎培养”等13个辅助生殖类项目，职工医保按80%、居民医保按70%比例报销。例如，一代试管婴儿总费用11400元，职工医保可报销约8000元。

3. 重庆

   将取卵术、胚胎移植等13项服务纳入医保乙类，每人终身限2次，职工医保报销70%、居民医保50%。

4. 湖南

   2024年4月起将人工授精、试管婴儿纳入医保，职工医保报销比例70%，并针对失独家庭、独生子女残疾家庭提供额外补贴。

   

5. 四川

   除重庆外，还针对失独家庭、独生子女残疾家庭给予专项补贴，具体比例需咨询当地医保局。

6. 其他地区

   • 辽宁 ：2025年1月1日起纳入8个试管项目，职工医保60%、居民医保50%；

   • 内蒙古、甘肃、新疆 ：2025年2月或3月纳入医保；

   • 上海 ：2024年7月1日起纳入12项项目，覆盖全程。

二、报销比例与限制

• 职工医保 ：通常为70%-80%；

• 居民医保 ：报销比例一般为50%；

• 起付标准 ：多数地区不设起付线，但部分项目可能计入年度基金最高支付限额；

• 自费部分 ：包括检查费、药品费及超出医保目录的费用，需个人账户或自费。

  

三、其他支持措施

• 专项补贴 ：如重庆、湖南对特定家庭的支持；

• 医保甲类项目 ：北京将椎管内分娩镇痛等12项技术列为甲类，报销比例最高70%；

• 地区差异 ：建议办理前咨询当地医保局，具体项目及比例可能调整。

四、注意事项

1. 报销范围 ：仅限医保目录内的项目，如取卵术、胚胎培养等，前期检查、药物等可能自费；

2. 证明材料 ：需提供医疗机构出具的诊断证明、费用清单等材料；

3. 年度限额 ：部分城市医保设有年度支付限额，超出部分需自费。

以上信息综合了各地最新政策，具体以当地医保局官方通知为准。