2025吉林学生医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：7131

65%

根据2025年吉林城乡居民基本医疗保险政策，学生医保报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 年度最高报销额度700元，起付标准300元/人年；

• 不同医疗机构级别报销比例差异较大：

• 一级医院：65%

• 二级医院：60%

• 三级医院：55%

2. 门诊慢性病

• 19种慢性病种，支付限额960-1800元/病种，起付标准300元/人年；

• 同一病种最多叠加3种病种，总支付限额不超过1.8万元。

二、住院报销比例

1. 起付标准与分段报销

• 年度最高支付限额20万元，按医疗机构级别分段报销：

• 一级医院：65%（无起付标准）

• 二级医院：60%

• 三级医院：55%

• 例如：某患者三级医院住院费用25万元，报销金额计算如下：

• 超出10万元部分：25万-10万=15万

• 三级医院报销：15万×55%=8.25万

• 自费部分：25万-8.25万=16.75万

三、其他注意事项

1. 异地就医

• 外省/市学生就医需备案，参保地、户籍地均可报销，按参保地比例报销。

2. 政策调整

• 连续参保4年以上，第5年起缴费年限每增加1年，大病保险最高支付限额提高4000元，累计不超过8万元。

以上政策适用于2025年吉林城乡居民医保，具体待遇以官方文件为准。