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社保停了医保能自费交吗
有家健康网 2025-04-16阅读量:6292
社保停缴后,医保可以自费单独缴纳,但需注意医保待遇从次月起暂停,且住院费用需自费,个人账户余额仍可用于门诊和购药。以下是关键点解析:
法律依据
根据《社会保险法》,灵活就业人员(如个体工商户、自由职业者)可单独缴纳医保,费用由个人承担。用人单位职工停保后需自行转换参保身份。办理方式
- 灵活就业人员:携带身份证、户口本等材料到当地社保局办理,缴费基数通常按上年度社平工资的9%计算。
- 城乡居民医保:户籍地参保,缴费标准较低,但报销比例与职工医保不同。
待遇影响
- 断缴3个月内:补缴后可恢复待遇,无需等待期。
- 断缴超3个月:需重新连续缴费6个月以上才能恢复报销资格,期间住院费用不报销。
- 个人账户:余额可继续使用,但无法享受统筹基金支付的住院报销。
注意事项
- 部分地区要求养老和医疗同步缴纳,需提前确认当地政策。
- 停缴期间建议购买商业医疗险作为过渡,避免突发大病的经济风险。
总结:社保停缴后医保可自费续交,但需及时办理以避免保障空窗期。优先选择职工医保续缴,若经济压力大可暂转居民医保,并规划好补缴或新工作参保衔接。
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