城乡居民医保是合作医疗吗

有家健康网 2025-04-16阅读量：2565

不是

城乡居民医疗保险与原农村合作医疗（新农合）既有联系又有区别，具体分析如下：

一、制度性质与覆盖范围

1. 城乡居民医疗保险

   是整合了原新农合与城镇居民医疗保险后的统一制度，覆盖城镇和农村户籍居民，无户籍限制。 2020年国家启动了整合工作，2023年基本实现全国统一管理。

2. 原农村合作医疗（新农合）

   仅覆盖农村户籍人口，2020年已随城乡居民医保整合，不再单独存在。

二、管理主体与资金来源

• 城乡居民医保由 人社部门 管理，资金来源包括个人缴费、集体补助和政府补贴。

• 新农合曾由 卫生部门 管理，后随制度整合纳入人社部门体系。

三、缴费标准与待遇差异

1. 缴费标准

   

   城乡居民医保的缴费金额通常高于原新农合，但低于职工医保。

2. 报销比例与范围

   • 城乡居民医保报销比例普遍高于原新农合，例如门诊报销比例可达85%（根据医院等级调整），且药品目录更广。

   • 原新农合门诊报销比例较低，主要保障住院和大病，对乡镇卫生院的报销比例较高。

四、历史演变与未来趋势

• 城乡居民医保的前身是2003年启动的新农合，2016年国务院决定整合城镇居民医保与新型农村合作医疗，建立统一的城乡居民医保制度。

• 未来政策趋势是逐步提高城乡居民医保的保障水平，缩小与职工医保的差距。

总结 ：城乡居民医疗保险通过整合新农合与城镇居民医保，形成了覆盖城乡的统一医疗保障体系，但两者在历史阶段、管理主体和待遇水平上存在差异。当前阶段应统称“城乡居民医保”，而非“合作医疗”。