未交医保是不是算自动停保

有家健康网 2025-04-16阅读量：3337

根据我国社保政策，未交医保是否算自动停保需根据缴费主体和缴费时间综合判断，具体规则如下：

一、职工医保（单位缴费）

1. 断缴后果

   若单位连续3个月未缴纳职工医保费，医保将进入 断缴状态 ，从欠费次月开始暂停享受医保报销待遇（包括门诊、住院等统筹基金待遇）。

2. 缴费恢复

   • 3个月内补缴 ：可补缴欠费并恢复医保资格，缴费年限连续计算。

   • 超过3个月 ：视为 彻底断保 ，需重新参保，缴费年限不累计。

二、灵活就业人员医保

1. 自动停保

   若灵活就业人员连续3个月未缴费，医保将 自动停保 ，次月失去医保资格。

2. 个人账户处理

   

   • 停保期间个人账户仍可正常使用，但无法享受统筹基金待遇。

3. 重新参保

   需重新办理参保手续，若以个人身份参保，需等待 6个月 才能恢复医保资格。

三、其他注意事项

• 缴费年限计算 ：断缴期间不计入累计缴费年限，但缴费后年限可继续累计。

• 法律后果 ：长期断缴可能影响个人信用记录及未来社保待遇（如养老金计算）。

建议参保人员定期检查缴费状态，避免因断缴影响医疗需求。若需临时中断缴费，可咨询当地社保机构了解补缴政策。