大连医保和沈阳医保通用吗

有家健康网 2025-04-16阅读量：7631

​​大连医保和沈阳医保已实现省内通用！​​ 目前辽宁省职工医保个人账户可在全省14个市（含沈阳、大连）的定点医疗机构和药店直接刷卡使用，​​无需办理任何手续​​，且覆盖超3400家医院和7600家药店。但需注意，门诊慢特病、住院等部分待遇仍需提前备案，且普通门诊统筹报销政策因地而异。

1. ​​职工医保个人账户全省通用​​
   持二代/三代社保卡即可在沈阳、大连等省内联网机构直接结算购药和门诊费用，系统自动扣除个人账户余额。例如大连参保人可在沈阳的定点药店买药，沈阳参保人也可在大连医院刷卡支付门诊费用。

2. ​​普通门诊统筹待遇需备案​​
   若需享受普通门诊报销（如起付线、比例报销），大连参保人长期驻沈阳需通过“大连市医保局”微信公众号办理异地安置备案，反之沈阳参保人驻大连需向沈阳医保部门申请。未备案则无法跨市享受门诊统筹。

   

3. ​​住院及慢特病结算规则​​

   • 住院费用：需提前办理异地就医备案，否则报销比例降低10%。例如大连参保人在沈阳住院，起付线1500元，备案后在职职工报销70%，未备案仅60%。
   • 门诊慢特病：恶性肿瘤放化疗等3类病种已开通省内直接结算，其他病种需先自费再回参保地手工报销。

​​提示​​：实时政策可能调整，建议通过“辽宁省医保局”官网查询最新定点机构名单，或拨打12333咨询。跨市就医前确认备案状态，避免影响待遇享受。