医保年底中途结算

有家健康网 2025-04-16阅读量：5333

关于医保年底中途结算的相关事项，综合搜索结果整理如下：

一、2024年医保年终结转时间

1. 系统停机时间

   • 宁德市医保系统停机时间为2024年12月31日21时至2025年1月1日8时，跨省业务停机时间提前至18时。

   • 其他地区类似，如太原市医保中心要求2023年12月31日前离院但未结算的患者需在2024年1月1日前完成结算。

2. 结算截止时间

   • 所有医保相关业务需在系统停机前完成，例如：

     • 城镇职工医保患者需在2024年12月30日18时前完成出院结算；

     • 城乡居民医保患者需在2024年12月30日前完成门诊和住院费用结算。

二、跨年度住院患者的结算方式

1. 中途结算

   • 2024年12月30日前已入院但未出院的患者，需办理中途结算，2025年不再收取2024年住院起付线；

     

   • 跨省异地住院患者需配合办理中途结算预结2024年费用。

2. 次年继续住院的报销规则

   • 若2024年未报销的病例延续至2025年住院，次年报销时不再扣除起付线。

三、其他注意事项

1. 门诊费用结算

   • 门诊医疗费用需即时完成医保结算，未结算部分将无法在2025年补结。

2. 手工报销时间

   • 2024年未直接结算的费用需在2025年3月31日前办理手工报销。

3. 政策调整影响

   • 医保政策或药品目录调整后，次年住院可能享受新政策，但需完成2024年费用结算。

四、特殊情况处理

• 出院后新增住院 ：2024年出院后2025年再住院的患者，需分别结算两年费用；

• 按床日付费患者 ：需配合医疗机构办理2024年费用预结。

建议参保人员及时关注医保部门通知，避免因结算延迟影响次年医疗费用报销。如需进一步确认，可拨打当地医保热线咨询。