郑州市居民医保政策

有家健康网 2025-04-16阅读量：552

​​郑州市居民医保政策为全市963.42万参保人提供“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障，2025年个人缴费标准为400元/年，财政补助780元/年，门诊年度限额提升至300元，住院最高报销90%，生育补助提高至顺产1000元、剖宫产2000元。​​

​​参保范围与缴费​​
覆盖户籍居民、学生、灵活就业人员等群体，普通居民年缴400元，学生390元，困难群众享20-95%政府资助。新生儿出生90天内参保可享全年待遇，缴费渠道包括“郑好办”APP、银行网点等12种方式，支持职工医保个人账户代缴。

​​门诊待遇​​
基层医疗机构（如村卫生室）报销65%且无起付线，年度限额300元；“两病”（高血压、糖尿病）用药月报销40元，乡级报销60%；门诊慢特病覆盖33种疾病，尿毒症透析报销85%，重特大疾病门诊药费报销80%。

​​住院报销​​
乡镇卫生院起付线150元，1000元以上报销90%；省级三甲医院起付线2000元，8000元以上报销65%。14岁以下儿童起付线减半，中医医院起付线降100元且中医药费用报销比例+5%。重特大疾病住院（如白血病）按限价标准报销，最高80%。

​​大病保险与便民服务​​
个人无需额外缴费，年度自付超1.1万元可“二次报销”，10万元内报60%、以上报70%，困难群众起付线降至0.55万元且取消封顶。同步实现“省内就医无异地”“信用就医无感支付”，门诊慢特病申报6个工作日内办结。

​​提示​​
2025年产前检查费用纳入门诊统筹，连续参保激励措施即将出台，建议居民在12月31日前完成缴费以享受全年保障。