生育险住院费用报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：7942

75%

生育险住院费用报销比例如下：

1. 市内定点医疗机构 ：职工在本市（含常住异地参保人在备案统筹区）定点医疗机构发生符合规定的产前检查、生育或施行计划生育手术的医疗费用，由职工基本医疗保险统筹基金按实支付。

2. 市内非定点医疗机构 ：职工因急诊、抢救等原因在本市非定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生的符合规定的医疗费用，参照在本市定点医疗机构就医的待遇标准支付。

3. 异地医疗机构 ：职工因急诊、抢救在异地医疗机构或已办妥生育异地就医备案手续至异地定点医疗机构生育或施行计划生育手术发生符合规定的生育医疗费用，按照职工医保异地就医住院的报销比例，即75%支付，并实行实时结算。

4. 生育津贴 ：生育津贴不是按比例报销，而是根据不同情形有不同的计算和发放标准。例如，女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。

建议：

• 由于各地政策可能有所不同，建议参保人咨询当地社保局或社保中心，以获取最准确的报销比例和待遇标准。