山东济宁医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-16阅读量：140

​​山东济宁医保报销比例根据参保类型（居民/职工）和医疗机构等级差异显著​​：居民医保门诊统筹基层报销65%、住院一级机构报销85%，职工医保在职人员住院一级报销90%，退休人员可达95%。​​关键亮点​​包括：中医治疗报销比例提高10%、恶性肿瘤患者年度仅收一次起付线、大病保险最高补偿40万元。

居民医保门诊待遇为基层机构无起付线，政策范围内报销65%，年度限额300元；住院待遇分三级机构，起付线100-800元，报销比例60%-85%，学生未成年人提高5%。大病保险分段补偿，1.2万元以上费用报销60%-75%，封顶40万元。生育补助一孩1800元、三孩3000元。

职工医保普通门诊起付线100-300元，在职报销60%-80%，退休65%-85%，年度限额3500-4500元；住院首次起付线300-600元，在职报销85%-90%，退休90%-95%，中医治疗起付线降低100元且比例提高。大额医疗补助超20万元部分报销90%，封顶50万元。

​​提示​​：实际报销需结合转诊手续、中药使用等特殊政策，建议通过医保局官网或服务热线核实个性化情况。