盐城医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-16阅读量：8584

2025年盐城医保报销比例

盐城医保报销比例根据医疗费用类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

1. 普通门诊：

   • 起付标准：村卫生室（社区卫生服务站）0元，镇（街道）医疗机构20元，其他一级及以上医疗机构50元。
   • 报销比例：村卫生室（社区卫生服务站）50%（签约家庭医生55%），镇（街道）医疗机构50%，其他一级及以上医疗机构30%（学生及其他未成年人50%）。
   • 每日最高支付限额：村卫生室（社区卫生服务站）20元，镇（街道）医疗机构45元，其他一级及以上医疗机构30元。
   • 年度最高支付限额：750元。

2. 门诊特殊病：

   • 病种种类：包括高血压病（高危以上）、糖尿病等16种慢性病和41种特殊病。
   • 报销比例：一级医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。
   • 年度最高支付限额：3000元。

3. 住院：

   

   • 起付标准：镇（街道）医疗机构200元，一级医疗机构500元，二级或参保地三级县级医疗机构700元，市区三级医疗机构1000元。
   • 报销比例：镇（街道）医疗机构90%，一级医疗机构80%，二级或参保地三级县级医疗机构70%，市区三级医疗机构55%（不用转诊）。
   • 最高支付限额：310384元。

4. 大病保险：

   • 报销比例：实际支付比例不低于50%，具体比例根据个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分而定。

5. 辅助生殖技术项目：

   • 报销比例：在本地定点的盐城市妇幼保健院就诊，职工医保和城乡居民医保参保人员发生的医保范围内费用，统筹基金分别按80%和70%予以支付。在省内异地定点的其他医疗机构就诊，报销比例比本地降低10个百分点。

以上为2025年盐城医保报销比例的详细信息，具体报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化，建议及时关注当地医保部门的最新通知。