盐城医保到南京就医要啥手续

有家健康网 2025-04-16阅读量：3420

盐城医保在南京就医的手续要求如下：

一、办理异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP、江苏医保云、盐城软件、盐城市医疗保障局网站或“盐城医保”微信公众号办理，需上传身份证、社保卡、居住证明等材料。

   • 线下备案 ：携带身份证、社保卡、居住证明到盐城医保局窗口办理。

2. 备案材料

   • 长期驻外人员：身份证、社保卡、居住证明。

   • 异地转诊人员：身份证、社保卡、转诊证明（由主治医师签字并盖章）。

   • 未经转诊自主备案人员：身份证、社保卡、居住证明。

二、医疗费用报销流程

1. 直接结算条件

   • 已办理异地就医备案或转院证明，且南京医院为医保定点医院。

2. 报销比例

   

   • 未办理转院证明：门诊费用报销比例降低20%，住院费用报销比例降低10%。

3. 报销材料

   • 住院：身份证、社保卡、出院小结、发票、用药明细表、转院证明（如适用）。

   • 门诊：身份证、社保卡、门诊病历、发票、用药明细表。

三、特殊情况处理

• 未办理备案 ：需先垫付医疗费用，年终凭发票回盐城医保中心报销。

• 材料不全 ：需在就医后补充相关材料，避免影响报销。

四、注意事项

• 南京医保卡与盐城医保卡均需为二代社保卡，无需重复申领。

• 异地就医备案需在就医前完成，紧急情况可先垫付后报销。

建议办理备案前通过盐城医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。