蚌埠异地医保报销最新政策

有家健康网 2025-03-18阅读量：8383

蚌埠市异地医保报销政策自2024年1月1日起实施，整合了多项服务并调整了报销比例，具体如下：

一、异地就医备案类型与报销比例

1. 异地长期居住人员

• 在省内/省外定点医疗机构就医，均享受本地报销比例（如一级医院85%、二级60%、三级55%）。

2. 临时外出就医人员

• 转诊就医 ：省内2000元起付线，政策范围内80%-75%报销；省外2500元起付线，65%-70%报销。

• 其他临时外出就医 ：省内/省外均按“其他临时外出就医人员”待遇，即一级医院65%、二级60%、三级45%报销。

3. 急诊抢救人员

• 无论是否备案，省内/省外均享受本地报销比例+5个百分点（如一级医院90%、二级85%、三级80%）。

二、门诊慢性病异地报销

• 覆盖高血压、糖尿病等10种门诊慢性病，可手工报销或线上办理。

  

• 2024年新增外购药、检验费用报销范围。

三、报销流程与材料

1. 线上办理

• 通过蚌埠市医疗保障基金管理中心官网或微信公众号完成备案和报销申请。

2. 线下办理

• 持身份证、医保卡、费用清单、病历等材料到医保经办机构办理。

四、注意事项

• 起付线标准 ：不同医疗机构级别差异较大，建议提前确认。

• 报销比例调整 ：2025年1月1日起，省内异地就医非急诊或未转诊人员报销比例普遍下降5-20个百分点。

• 职工医保特殊政策 ：自2024年1月起，省内异地就医自行转出人员免备案，报销比例再降5个百分点。

五、政策优势

• “一件事”套餐 ：整合备案、异地就医、门诊慢特病跨省结算等4项服务，简化流程。

• 线上服务 ：支持跨省直接结算，避免跑腿。

以上政策适用于2025年1月1日及之后就医的参保人员，建议办理异地就医备案时同步绑定社保卡金融功能，提升报销效率。