被车撞报警了还能走医保吗

有家健康网 2025-04-16阅读量：9594

​​被车撞后报警是否能用医保报销，取决于事故责任划分和第三方赔付情况。​​ ​​关键点包括：若自身承担部分责任，对应医疗费可报销；第三方全责但拒付或逃逸时，医保可先行垫付；纯自身责任且符合医保目录的费用也可报销。​​ 以下是具体分析：

1. ​​责任划分决定报销范围​​
   若事故中您承担部分责任（如主次责），医保可报销自身责任对应的医疗费用。例如治疗费3万元中，若您承担30%责任，则9000元可能符合报销条件。但需提供交警责任认定书等材料。

2. ​​第三方拒付时的特殊处理​​
   当肇事方全责却拒不支付（如赖账或逃逸），医保基金可先行垫付，后续再向责任人追偿。但需提交法院判决书、拒赔声明等法定证明，流程较复杂。

   

3. ​​纯自身责任的报销条件​​
   若事故完全由自身过错导致（如骑车摔倒），且费用属于医保目录（如药品、诊疗项目），医保部门必须按规定报销。需填写《无第三方责任承诺书》等文件。

4. ​​不可报销的例外情况​​
   工伤保险覆盖的上下班途中事故、境外就医、公共卫生事件等情形，医保不予报销。若第三方已全额赔偿，医保亦不再重复支付。

​​提示：​​ 报警后务必保存事故认定书、医疗票据等证据，并主动咨询当地医保部门。切勿谎报“自行摔伤”骗取报销，否则可能面临法律责任。若遇第三方拒付，可同步考虑商业意外险补充赔付。