食管下段静脉曲张的症状

有家健康网 2025-04-16阅读量：5131

​​食管下段静脉曲张早期通常无症状，但破裂时会突发呕血、黑便甚至休克，是肝硬化患者的“隐形杀手”。​​其典型表现可分为隐匿期与出血期，关键症状包括​​呕血（鲜红或咖啡样）、黑便（柏油状）、失血性头晕/心悸​​，且出血量大、不易自止，需紧急就医。

1. ​​隐匿期无症状​​：多数患者因肝硬化门脉高压导致静脉曲张，但未破裂时仅通过胃镜或CT偶然发现。部分人可能伴随​​腹胀、乏力、肝区隐痛​​等肝硬化基础症状，但无特异性。

2. ​​破裂出血的典型表现​​：

   • ​​呕血​​：呕吐鲜红色血液（急性大出血）或咖啡样物（血液胃内滞留氧化）。
   • ​​黑便/血便​​：血液经肠道消化后形成柏油样黑便，或直接排出暗红色血便。
   • ​​失血反应​​：头晕、心慌、冷汗、血压骤降，严重者出现晕厥或休克，危及生命。

3. ​​伴随症状​​：若合并肝硬化，可能同时存在​​黄疸、腹水、脾肿大​​等门脉高压体征。

​​提示​​：肝硬化患者应定期胃镜筛查，避免进食坚硬食物或剧烈咳嗽等诱发出血。一旦出现呕血或黑便，立即就医。