广东职工二次医保报销比例

有家健康网 2025-04-15阅读量：630

根据广东省职工医保二次医保的报销政策，报销比例及适用范围如下：

一、主要报销比例

1. 住院医疗互助金

   报销城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的70%，一年可申领两次。

2. 门诊特病互助金

   报销个人自付部分的50%，一年申领累计一次。

3. 大额补助互助金

   报销医保大额医疗补助金范围内个人自付部分的60%，最高不超过5000元，一年申领一次。

4. 大额救助互助金

   若当地开展二次补偿，按二次补偿范围内个人自付部分的50%，最高不超过50000元，一年申领一次。

二、其他保障内容

• 意外伤害保障 ：因意外事故、烫烧伤导致伤残的，按伤残等级最高领取20000元；住院意外伤残最高40000元，意外身故最高80000元（含一次性领取）。

三、注意事项

1. 缴费标准 ：职工缴费95元/年，高危行业100元/年，补贴部分由工会承担。

2. 申领条件 ：需在医保年度内申领，转外就医时报销比例下调10%。

3. 最高支付限额 ：重大疾病医疗补助基金年度累计支付限额为广州市在岗职工年平均工资的3倍。

以上政策适用于广东省内已建立工会组织的职工，具体实施细则以当地最新规定为准。