职工医保最低档有个人账户吗

有家健康网 2025-03-18阅读量：6518

根据我国职工医保的制度设计，最低档是否设立个人账户需根据参保类型和缴费档次综合判断，具体说明如下：

一、职工医保最低档与个人账户的关系

1. 最低档无个人账户

多数地区的职工医保最低档仅设立统筹账户，个人缴费部分全部进入统筹基金，不划入个人账户。例如：

• 深圳市职工医保一档（低档）：个人缴费2%，但无个人账户；

• 西安市职工医保最低档：个人缴费2%，同样无个人账户。

2. 特殊情形说明

若参保人以灵活就业人员身份选择最低档缴费，通常也不会建立个人账户。

二、个人账户的划入规则

• 有个人账户的档位 ：职工医保一档（高档）会按缴费基数的8%（含用人单位6%和个人2%）划入个人账户，退休后按100元划入。

• 无个人账户的档位 ：最低档、二档及城乡居民医保均不设个人账户。

三、其他相关说明

• 报销待遇 ：无个人账户的最低档仅限门诊、住院等统筹报销，自费部分需自费；有个人账户的档位可报销门诊起付标准以下的费用。

• 缴费基数限制 ：个人账户划入金额与缴费基数相关，最低档因地区政策不同，每月划入金额可能较低（如200元）。

四、查询个人账户余额方式

可通过当地医保部门官网、APP或线下经办机构查询，注意区分职工医保和城乡居民医保的不同规则。

综上，职工医保最低档通常无个人账户，具体以当地政策为准。