赤峰城乡居民医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-15阅读量：9292

赤峰城乡居民医保报销比例根据参保人群和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 学生/儿童（18万元以下）

   • 三级医院：55%

   • 二级医院：60%

   • 一级医院：65%

2. 70周岁以上老年人（10万元以下）

   • 三级医院：50%

   • 二级医院：60%

   • 一级医院：65%

3. 其他城乡居民（10万元以下）

   • 三级医院：50%

   • 二级医院：55%

   • 一级医院：60%

二、起付标准

• 三级医院 ：650元

• 二级医院 ：300元

• 一级医院 ：不设起付标准

三、其他注意事项

1. 年度报销限额 ：城乡居民医保个人年度最高报销限额为18万元，超过部分需自费。

   

2. 二次住院政策 ：若同一人在一个结算年度内多次住院，第二次住院起付标准按医院等级补足差额。

3. 门诊报销 ：门诊费用需达到2000元以上才能报销，退休人员（70岁以上）起付标准为1300元，报销比例70%-80%。

四、补充说明

• 赤峰市农村合作医疗 ：报销比例在35%-70%之间，年累计补偿金额最高2万元。

• 调整政策 ：2023年赤峰市城乡居民医保将乙类项目自付比例从20%降至10%，预计年底实际报销比分别达到60%（城乡居民）和76%（职工医保）。

以上信息综合了医保政策文件及权威平台数据，具体执行以当地最新规定为准。