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学校交的150保险报销范围

有家健康网 2025-04-15阅读量:9032

学校交的150元保险通常指‌学平险‌,其报销范围涵盖‌意外伤害、住院医疗、门急诊、重大疾病及第三方责任赔偿‌,具体保障以保单条款为准。以下是详细说明:

  1. 意外伤害保障
    学生因意外导致身故、伤残时,保险公司按合同约定赔付一次性补偿金。例如摔伤、骨折、烫伤等事故,最高保额通常为5万-10万元,需提供医院诊断证明及事故证明。

  2. 住院医疗报销
    因疾病或意外住院产生的费用可申请报销,涵盖床位费、手术费、药品费(限社保目录内)等,报销比例一般为70%-90%,设有免赔额(如100元)和年度限额(常见1万-5万元)。

  3. 门急诊医疗覆盖
    部分学平险包含疾病门急诊费用,如感冒发烧、肠胃炎等,报销限额多为每年500-2000元,需保留发票、病历及用药清单。意外门急诊(如外伤缝合)通常全额覆盖。

  4. 重大疾病赔付
    确诊白血病、恶性肿瘤等合同约定的重疾,保险公司一次性给付保额(通常3万-10万元),用于弥补治疗费用或家庭收入损失,需提供病理报告等医学证明。

  5. 第三方责任赔偿
    若学生过失导致他人受伤或财产损失(如校园内碰撞他人),保险公司承担部分赔偿金,上限一般为5万元,需配合事故责任认定书及调解协议。

建议家长仔细阅读保单条款,重点关注免责条款(如先天性疾病、美容整形等不赔),并保存好医疗票据、诊断证明等材料,出险后及时联系保险公司报案。此类保险性价比高,适合补充基础医保未覆盖的风险。

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