板层黄斑裂孔的眼底表现

有家健康网 2025-04-15阅读量：1534

​​板层黄斑裂孔的眼底表现以黄斑区非全层视网膜缺损为核心特征，典型表现为圆形或椭圆形暗红色孔洞，边缘锐利，底部可见黄色颗粒，常伴视网膜前增生膜或玻璃体牵拉，患者视力下降程度较全层裂孔轻但可能渐进性恶化。​​

1. ​​形态与颜色特征​​
   眼底检查可见黄斑区1/4~1/2视盘直径大小的圆形或椭圆形裂孔，边缘清晰且稍内陷，基底呈暗红色，部分病例孔底散布黄白色颗粒。裂孔周围可能出现灰白色放射状条纹或半透明盖膜，提示玻璃体皮质牵拉或视网膜前增生膜（LHEP）的存在。

2. ​​分层结构差异​​
   板层裂孔仅累及视网膜内层（如内界膜至Müller细胞层），感光细胞层通常保持完整，因此OCT显示神经上皮层部分缺损，而外层结构连续。这与全层裂孔的“贯穿性缺损”形成对比，也是视力保留相对较好的关键原因。

   

3. ​​伴随病变与进展风险​​
   高度近视或退行性病变患者可能合并视网膜劈裂或浅脱离，裂孔边缘可见翘起或囊样水肿。若合并LHEP（黄斑板层裂孔相关视网膜前增生膜），裂孔可能逐渐扩大，甚至演变为全层裂孔，需密切监测。

4. ​​症状与功能影响​​
   患者主诉中心视力下降（多在0.3以上）、视物变形或中央暗点，但症状轻于全层裂孔。若裂孔进展至累及感光细胞层或引发视网膜脱离，视力可能骤降至0.1以下，需手术干预。

​​板层黄斑裂孔的眼底表现需结合OCT明确分层损伤程度，定期随访观察裂孔形态变化，尤其关注LHEP或玻璃体牵拉迹象，早期手术可改善预后。​​