医疗保险险种

有家健康网 2025-04-14阅读量：6468

社会医疗保险和商业医疗保险

医疗保险的险种主要分为两大类：社会医疗保险和商业医疗保险。以下是具体分类及常见险种：

一、社会医疗保险

1. 职工基本医疗保险

   覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位等，由单位和个人共同缴费，费用从工资中扣除。

2. 城乡居民医保

   包括新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民医保，覆盖农村和城镇非从业居民，实行个人缴费与政府补贴相结合。

3. 其他社会医疗保险

   如城镇居民医保、职工医保的补充形式等。

二、商业医疗保险

1. 住院医疗保险

   覆盖因疾病或意外导致的住院医疗费用，可采取补偿给付或定额给付方式，但通常有免赔额。

   

2. 手术医疗保险

   仅报销手术相关费用，按手术类型定额赔付，可单独购买或作为其他险种的附加险。

3. 重大疾病保险

   被确诊患有合同约定的重大疾病（如癌症、心脏病等）时，一次性赔付约定金额，用于治疗或弥补收入损失。

4. 小额医疗险

   针对小额医疗费用（如门诊手术、日常医疗支出），0免赔，适合小病治疗。

5. 高端医疗险

   覆盖公立医院特需部、VIP部及海外治疗费用，部分产品0免赔但价格较高。

6. 意外伤害医疗保险

   赔偿因意外导致的伤残、医疗费用等，通常包含治疗期限限制。

7. 防癌医疗险

   专门针对癌症治疗提供保障，部分产品包含门诊、住院及特定药品费用报销。

三、其他补充说明

• 津贴给付型 ：如住院津贴，按天或按病种给付固定金额。

• 费用型 ：直接报销医疗费用，无免赔额限制。

• 税优健康险 ：部分产品可享受税收优惠。

建议根据自身需求选择社会医疗保险（基础保障）和商业医疗保险（补充保障），并关注医保政策与商业产品的衔接。