山西新农合住院二次报销报多少

有家健康网 2025-04-14阅读量：6396

山西省新农合住院二次报销比例根据医疗费用额度和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 大病保险报销比例

   • 起付金额以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；

   • 超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

2. 门诊费用二次报销比例

   • 起付线为200元至500元，具体金额取决于定点医疗机构级别（乡级200元/次、县级300元/次、县级以上500元/次）。

二、其他注意事项

1. 起付金额标准

   • 2025年山西省新农合大病二次报销起付线为1.5万元。

2. 报销范围

   • 仅限基本医疗保险定点医疗机构发生的合规医疗费用，门诊特慢病医疗费用也纳入报销范围。

3. 其他报销项目

   • 门诊辅助检查（如心电图、CT等）最多报销200元；

   • 60岁以上老年人每天可额外报销10元（最多200元）。

三、补充说明

• 若当年新农合基金结余较多，地方可能出台更高比例政策，需以当年官方文件为准；

• 非本人办理需提供代办人身份证原件及复印件。

以上信息综合了山西省最新政策文件，具体执行以当地最新规定为准。